Cannabis y veterinaria: apuntes de una conferencia del Dr. Ethan Russo

Escribe: Médica Veterinaria Ana Lucía Preciado

La cannabis tiene un papel ancestral en la historia de la Tierra. Es una planta de magnífica bioprospección que viene siendo utilizada por la humanidad desde hace miles de años para diversos fines, entre ellos, el uso medicinal aplicado en animales. En una conferencia de la Asociación de Medicina Veterinaria Cannabinoide de Latinoamérica (AMVC LATAM 2020), el doctor Ethan Russo compartió con la comunidad veterinaria una interesante charla en la que mostró un rastreo de los datos históricos del uso de cannabis en animales.

Los preparados medicinales de cannabis vienen siendo utilizados en la medicina veterinaria desde el siglo XII (Dwarakanath, 1965).

En el siglo XIX, hay data del uso de cannabis en Inglaterra, Francia , Italia, Escocia, Sudáfrica y Estados Unidos en diferentes partes del mundo, aplicada como analgésico, relajante muscular, antiespasmódico, analgésico visceral, etcétera. Su uso estaba dirigido a equinos, vacunos y pequeños rumiantes, caninos.

En el año 1886, la farmacopea veterinaria americana (Gresswell) presentaba el uso de preparados cannábicos para el manejo de hiperkinesia en perros y otros animales con tétanos.

Organizan conferencia 'Cannabis y ginecología: una revisión actualizada'

El sistema reproductor femenino tiene una cantidad importante de receptores para los compuestos de la planta cannabis (fitocannabinoides). Estos son parte de un Sistema Endocannabinoide (SEC) que ayuda a mantener el equilibrio y a modular los cambios de las mujeres. Por ello, a lo largo de la historia, las mujeres han usado cannabis con fines terapéuticos.

"Como se discutirá, el papel de la cannabis como remedio herbario en condiciones ginecológicas es antigua, pero sorprenderá más por su amplitud y prevalencia", dijo el Dr. Ethan Russo en "Women and cannabis: medicine, sciense and sociology".

Este uso como parte de la medicina ancestral ahora es estudiado y comprobado por la ciencia moderna. Con el objetivo de educar sobre la cannabis y sus propiedades terapéuticas en la salud de las mujeres, la Asociación Peruana de Medicina Cannabinoide (Apemedcann), el laboratorio peruano Cann Farm y Kalapa Clinic se unen para organizar la conferencia "Cannabis y ginecología: una revisión actualizada", a cargo de las médicas cirujanas Mery Peña y Estefania Alfaro.

Peña es médica del equipo facultativo en Kalapa Clinic (España) y graduada en Medicina por la Universidad Nacional de Colombia. Es colegiada en Barcelona, miembro de la Sociedad Clínica de Endocannabinologia en España y la Society of Cannabis Clinicians. Tiene experiencia en salud mental, geriatría y cuidados paliativos.

Alfaro es médica cirujana egresada de la Universidad Científica del Sur (Perú). Es fundadora y vicepresidenta de Apemedcann, cuenta con un diplomado del Medical Cannabis Institute (EEUU) y es egresada del primer Curso sobre uso Medicinal de Cannabis y Derivados en la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), donde también ha sido sido asistente en la coordinación de tres cursos de posgrado sobre uso de cannabis medicinales.

El evento es este sábado 30 de enero a las 11:00 horas (Perú) vía ZOOM. Las inscripciones son a través de este formulario: http://ow.ly/vwz050DmmfY

Encuesta piloto

En 2017, se llevó a cabo una encuesta en línea dirigida a las mujeres con endometriosis a través de grupos de endometriosis en redes sociales en Australia. El 13% informó que utilizaba cannabis para el dolor; y la eficacia autoinformada en la reducción del dolor fue 7,6 de 10. El uso de la cannabis en dolencias ginecológicas es parte de la medicina ancestral, y habiendo observado los beneficios de la cannabis.

Como parte de un proyecto de investigación, invitamos a las mujeres a llenar esta encuesta, producto de un esfuerzo colectivo para conocer los potenciales usos que le brindan a la planta. Para acceder a la encuesta, por favor haz clic en este link: https://bit.ly/2Y82r8f

Depresión y cannabis: lo que debes saber

La cannabis se ha convertido en una alternativa eficaz para la depresión y, combinado con ejercicios de meditación y actividad física, los beneficios serán mayores.

- Escribe: médico cirujano Juan Lock, con estudios en medicina cannabinoide y medicina tradicional china

En el mundo, la depresión afecta a aproximadamente 300 millones de personas y ocupa el tercer lugar de las enfermedades más comunes a nivel mundial. Es la primera causa de discapacidad en el mundo y la incidencia es mayor en mujeres que en varones. Es la principal causa de suicidio, la cual ha aumentado un 60% en los últimos 50 años (aproximadamente 800 mil personas se suicidan cada año).

En el Perú, 1 millón 700 mil personas padecen depresión y solo 425 mil llegan a tratarse. Cada 22 minutos alguien intenta quitarse la vida en nuestro país. Además, en la población mayor de 12 años, los trastornos depresivos tienen una prevalencia anual que varía del 4% en Lima rural y 8,8% en Iquitos; y se estima un promedio nacional de 7,6%.

SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN

Su causa es multifactorial: genéticas, ambientales, traumas, enfermedades, entre otros. Es importante tener en cuenta el tipo y el grado severidad de la depresión para un adecuado manejo integral del mismo que pueden ir desde síntomas leves o a tener ideas o actos suicidas.

Los indicios que nos harán sospechar de una depresión son:

Pensamiento negativo o distorsionado, dificultad para concentrarse, menor tiempo de reacción, olvidos, indecisión, fatiga, procrastinación, falta de voluntad, miedo, apatía, alteraciones del sueño y apetito.

SISTEMA ENDOCANNABINOIDE Y DEPRESIÓN

Existe evidencia preclínica y clínica del importante rol que juega el Sistema Endocannabinoide en la depresión y de que su desequilibrio puede favorecer a su aparición, ya que presentamos una gran cantidad de receptores cannabinoides en la amígdala, hipocampo y corteza prefrontal, zonas que regulan el estado de ánimo y las emociones (1).

También se ha observado y analizado, por ejemplo, una disminución de anandamida y del 2-AG, los dos principales endocannabinoides que tenemos; en estudios realizados en humanos (2).

FITOCANNABINOIDES Y DEPRESIÓN

Diversos fitocannabinoides (principales compuestos de la planta cannabis) pueden ser de ayuda para la depresión. Conociendo los antecedentes y síntomas actuales de la persona, elegiremos la fórmula más adecuada para iniciar el tratamiento.

Como regla general, podemos iniciar con fórmulas altas de cannabidiol (CBD) e ir incrementando el tetrahidrocannabinol (THC) de acuerdo a la evolución de la persona. El THC tiene efecto antidepresivo, pero siempre se debe ir de menos a más para evitar reacciones adversas y para no generar una tolerancia en el sistema nervioso (3). Por su parte, son conocidos los efectos ansiolíticos y antidepresivos del CBD al unirse a receptores de serotonina (4).

El CBD y otros cannabinoides como el cannabigerol (CBG) y el cannabinol (CBN) tienen la propiedad de estimular al sistema endocannabinoide a través de su acción sobre la anandamida (5).

Debemos recordar la importancia del Efecto Séquito y de los terpenos, para así potenciar el efecto antidepresivo como por ejemplo del limoneno (6).

DEPRESIÓN Y FÁRMACOS

Aproximadamente entre un 40 y 60% de personas que consumen medicamentos no responderán adecuadamente al tratamiento (7). Además los medicamentos antidepresivos pueden generar diversas reacciones adversas entre ellas una tolerancia y dependencia que llegan a afectar la calidad de vida.

Por ello, se recomienda añadir la cannabis al tratamiento farmacológico e ir observando la respuesta para regular la dosis paulatinamente. No retirar el fármaco bruscamente para no generar reacciones adversas.

CASO CLÍNICO

Paciente mujer de 40 años con diagnóstico de cáncer de cuello uterino. Síntomas actuales: dolor abdominal, depresión, cansancio, insomnio.

Tratamiento convencional: Tramal, radioterapia.

Recomendaciones: Aceite de cannabis ratio CBD/THC 1/1 al 9% y ejercicios de respiración.

COMENTARIO FINAL DEL DR. LOCK

El estilo de vida actual ha favorecido a que las enfermedades mentales estén en aumento y por esta razón debemos recomendar herramientas de prevención y utilizar medicamentos de baja toxicidad para afrontarlas. La cannabis se ha convertido en una alternativa eficaz para la depresión y combinado, por ejemplo, con ejercicios de meditación (que sabemos estimula el sistema endocannabinoide) o con actividad física los beneficios serán mayores. Siempre recomiendo ir paso a paso: adicionando actividades de manera paulatina ya que con paciencia y perseverancia se tendrán los mejores resultados.

Darnos cuenta que el organismo tiene un gran poder de sanación y tomar el mando de tu salud es esencial para una recuperación real y mejorar tu calidad de vida.

BIBLIOGRAFÍA

(1) I. Katona et al., “Distribution of CB1 Cannabinoid Receptors in the Amygdala and Their Role in the Control of GABAergic Transmission,” Journal of Neuroscience 21, no. 23 (2001): 9506–18; and F. R. Bambico et al., “Cannabinoids Elicit Antidepressant-Like Behavior and Activate Serotonergic Neurons Through the Medial Prefrontal Cortex,” Journal of Neuroscience 27, no. 43 (2007): 11700–11.

(2) M. N. Hill et al., “Serum Endocannabinoid Content Is Altered in Females with Depressive Disorders: A Preliminary Report,” Pharmacopsychiatry 41, no. 2 (2008): 48–53.

(3) S. Haj-Dahmane et al., “Modulation of the Serotonin System by Endocannabinoid Signaling,” Neuropharmacology 61, no. 3 (2011): 414–20.

(4) E. B. Russo et al., “Agonistic Properties of Cannabidiol at 5-HT1a Receptors,” Neurochemical Research 30, no. 8 (2005): 1037–43.

(5) G. Gobbi et al., “Antidepressant-Like Activity and Modulation of Brain Monoaminergic Transmission by Blockade of Anandamide Hydrolysis,” PNAS 102, no. 51 (2005): 18620–25.

(6) E. B. Russo, “Taming THC: Potential Cannabis Synergy and Phytocannabinoid-Terpenoid Entourage Effects,” British Journal of Pharmacology 163, no. 7 (2011): 1344–64.

(7) B. Bandelow et al., “World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for the Pharmacological Treatment of Anxiety, Obsessive-Compulsive, and Post-Traumatic Stress Disorders—First Revision,” World Journal Biology Psychiatry 9, no. 4 (2008): 248–312.